Основные факты
- Достойный труд благоприятно влияет на психическое здоровье.
- Неблагоприятные условия труда, – в том числе дискриминация и неравенство, чрезмерная рабочая нагрузка, ограниченная самостоятельность в процессе работы и угроза потери рабочего места, – создают риски для психического здоровья.
- В 2023 г., согласно оценкам, психическими расстройствами страдало 16% населения трудоспособного возраста.
- По имеющимся оценкам, депрессия и тревожные расстройства ежегодно приводят к потере примерно 12 млрд рабочих дней во всем мире, а экономические потери от снижения производительности труда оцениваются на уровне 1 трлн долл. США в год.
- Разработаны эффективные меры, позволяющие снижать психосоциальные риски на рабочем месте, сохранять и укреплять психическое здоровье работников и оказывать необходимую поддержку работникам с психическими расстройствами.
Общая информация
Трудовую деятельность ведет почти 60% населения мира (1). Все работники имеют право на безопасные и здоровые условия труда. Занятость может оказывать благоприятное влияние на психическое здоровье. Достойный труд способствует его сохранению и укреплению, поскольку:
- обеспечивает средства к существованию;
- вселяет чувство уверенности, смысла жизни и удовлетворения от достигнутых результатов;
- дает возможность выстраивать позитивные отношения и участвовать в жизни общества; и
- в числе других преимуществ служит основой для организованного распорядка жизни.
Достойный труд даже при наличии психических расстройств может способствовать восстановлению работника и его включению в общественную жизнь, повышать уверенность работника в своих силах и улучшать его способность к социальному взаимодействию.
Работа в безопасных и благоприятных для здоровья условиях – не только одно из основных прав человека, но и фактор, позволяющий уменьшать напряженность и конфликтность в коллективе, снижать текучесть кадров и повышать результативность и производительность труда. Напротив, при отсутствии эффективной системы поддержки на рабочем месте, человеку, особенно с нарушениями психического здоровья, труднее получать удовлетворение от работы и справляться со своими обязанностями; это также может негативно влиять на соблюдение трудового распорядка и даже препятствовать получению работы как таковой.
Риски для психического здоровья на рабочем месте
Риски для психического здоровья на рабочем месте, именуемые также психосоциальными рисками, могут быть, среди прочего, обусловлены характером выполняемой работы и режимом труда, особенностями производственной среды, а также возможностями для профессионального роста и развития карьеры.
К факторам риска для психического здоровья на рабочем месте относятся:
- невозможность в полной мере использовать свои знания и навыки либо недостаток квалификации;
- чрезмерная нагрузка, слишком напряженный темп работы или нехватка работников;
- длинные рабочие смены, работа в неурочное время или негибкий график работы;
- невозможность контролировать рабочий процесс или нагрузку;
- небезопасные или неблагоприятные условия производственной среды;
- организационная культура, допускающая неприемлемое поведение;
- слабая поддержка со стороны коллег или авторитарный стиль руководства;
- насилие, домогательства или травля;
- дискриминация и социальная изоляция;
- отсутствие четко определенных должностных обязанностей;
- слишком медленное или слишком быстрое продвижение по службе;
- боязнь увольнения, несоответствующая оплата труда или недостаточная поддержка профессионального и карьерного развития;
- противоречие между требованиями работы и семейными или домашними обязанностями.
Более половины мировой рабочей силы занято в неформальной экономике (2), в которой отсутствуют нормативно-правовые гарантии охраны и гигиены труда. Работники неформального сектора часто трудятся в небезопасных условиях, работают длинные рабочие смены, практически не имеют доступа к социальной или финансовой защите и сталкиваются с дискриминацией, – все это может подрывать психическое здоровье.
Психосоциальные риски присутствуют во всех сферах деятельности, однако некоторые категории работников подвергаются им чаще в силу характера своей работы, места ее выполнения или условий труда. Профессиональная деятельность медико-санитарных и гуманитарных работников или работников экстренных служб часто сопряжена с повышенным риском неблагоприятных событий, которые могут отрицательно сказываться на психическом здоровье.
Экономические спады, гуманитарные кризисы и чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения влекут за собой такие риски, как потеря работы, финансовая нестабильность, сокращение возможностей для трудоустройства или рост безработицы.
В трудовой сфере могут особенно остро проявляться более общие проблемы, отрицательно влияющие на психическое здоровье, в том числе дискриминация и неравенство по признаку расовой принадлежности, пола, гендерной идентичности, сексуальной ориентации, инвалидности, социального происхождения, миграционного статуса, вероисповедания или возраста.
Тяжелые нарушения психического здоровья нередко препятствуют трудоустройству, а при наличии работы чаще сопровождаются неравным положением в трудовой сфере. Отсутствие занятости также угрожает психическому здоровью. Безработица, боязнь увольнения, финансовая нестабильность, а также недавняя потеря работы являются факторами риска суицидальных попыток.
Меры защиты психического здоровья на рабочем месте
Государственные органы, работодатели, организации, представляющие интересы работников и работодателей, а также другие заинтересованные стороны, ответственные за здоровье и безопасность персонала, могут содействовать охране психического здоровья на рабочем месте, принимая меры, направленные на:
- профилактику профессионально обусловленных психических расстройств путем предотвращения рисков для психического здоровья на рабочем месте;
- защиту и укрепление психического здоровья на рабочем месте;
- содействие лицам с психическими расстройствами в успешном выполнении трудовых обязанностей; и
- создание условий, стимулирующих положительные перемены.
Меры по защите психического здоровья на рабочем месте должны приниматься при значимом участии работников и их представителей, а также лиц, имеющих опыт жизни с психическими расстройствами.
Профилактика профессионально обусловленных психических расстройств
Профилактика профессионально обусловленных психических расстройств заключается в устранении психосоциальных рисков на рабочем месте. С этой целью ВОЗ рекомендует работодателям проводить общеорганизационные преобразования, непосредственно направленные на изменение условий и организации труда. Они проводятся в целях оценки, а затем уменьшения, изменения или устранения рисков для психического здоровья на рабочем месте. Примерами служат гибкий режим работы и создание системы предупреждения и пресечения насилия и домогательств на работе.
Защита и укрепление психического здоровья на рабочем месте
Для защиты и укрепления психического здоровья на рабочем месте необходимо совершенствовать механизмы, позволяющие выявлять неблагоприятные психические тенденции в коллективе, особенно у лиц, контролирующих работу других сотрудников (например, руководителей), и принимать соответствующие ответные меры.
С этой целью ВОЗ рекомендует следующие направления действий:
- подготовка руководителей по вопросам психического здоровья, помогающая им распознавать признаки эмоционального неблагополучия у подчиненных и правильно реагировать на них, совершенствовать навыки межличностного взаимодействия, в том числе открытого общения и активного слушания, а также лучше понимать влияние производственных стрессогенных факторов на психическое здоровье и способы уменьшения их воздействия;
- обучение персонала для повышения грамотности и осведомленности в вопросах психического здоровья, углубления знаний в этой области и уменьшения стигматизации в отношении лиц с нарушениями психического здоровья на рабочем месте; и
- индивидуальное оказание помощи работникам для развития навыков управления стрессом и ослабления симптомов психического неблагополучия, включая психосоциальные мероприятия и создание возможностей для физической активности на досуге.
Содействие лицам с психическими расстройствами в успешном выполнении трудовых обязанностей
Лица с психическими расстройствами имеют право на полноценное и справедливое участие в трудовой деятельности. Конвенция ООН о правах инвалидов закрепляет международные обязательства по поощрению прав лиц с инвалидностью (включая психосоциальную инвалидность), в том числе в трудовой сфере. ВОЗ рекомендует три вида мер, направленных на поддержку трудоустройства, сохранения занятости и полноценного участия в трудовой деятельности при нарушениях психического здоровья:
- разумное приспособление условий труда позволяет учитывать возможности, потребности и предпочтения работника с нарушением психического здоровья. Такие меры могут предусматривать введение индивидуального гибкого графика работы, выделение дополнительного времени на выполнения рабочих задач, корректировку поручений для уменьшения стресса, предоставление времени для посещения медицинских специалистов, а также регулярные встречи с руководителем для получения необходимой поддержки;
- программы возвращения к трудовой деятельности сочетают трудовую реабилитацию (в частности разумное приспособление условий труда или поэтапное возвращение на работу) с продолжением лечения и помогают работнику возобновить производительную трудовую деятельность после вынужденного перерыва, одновременно снижая выраженность симптомов психического неблагополучия;
- программы сопровождаемого трудоустройства помогают лицам с тяжелыми психическими нарушениями получить оплачиваемую работу и заниматься трудовой деятельностью, непрерывно получая психолого-психиатрическую поддержку и помощь в профессиональной адаптации.
Создание условий, стимулирующих положительные перемены
Органы государственной власти и работодатели могут во взаимодействии с основными заинтересованными сторонами содействовать укреплению психического здоровья в трудовой сфере, создавая благоприятные предпосылки для положительных изменений. На практике для этого необходимо усилить работу в следующих областях:
- последовательная реализация системного курса на охрану психического здоровья работников, в том числе путем закрепления соответствующих принципов на уровне политики;
- выделение достаточных средств и ресурсов, в том числе путем формирования специальных бюджетов для мероприятий по улучшению психического здоровья на рабочем месте и предоставления предприятиям, располагающим меньшими ресурсами, доступа к услугам в сфере психического здоровья и занятости;
- обеспечение прав на участие в трудовой деятельности, например путем приведения трудового законодательства и норм в соответствие с международными правозащитными документами и реализации политики по недопущению дискриминации на рабочем месте;
- комплексный учет вопросов психического здоровья на рабочем месте в различных секторах, в том числе путем включения соответствующих мер в существующие системы охраны труда;
- привлечение работников к принятию решений, например путем своевременного проведения консультаций, позволяющих в полной мере учитывать мнения работников, их представителей и лиц, имеющих личный опыт жизни с нарушениями психического здоровья;
- сбор и использование научных данных о существующих психосоциальных рисках и эффективности различных методов, например путем обеспечения того, чтобы все рекомендации и практические решения в области психического здоровья на рабочем месте вырабатывались на основе новейших научных данных;
- контроль за соблюдением законодательства и нормативных требований и выполнением рекомендаций, например путем включения вопросов психического здоровья в полномочия национальных инспекций труда и других контрольно-надзорных органов.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ привержена делу охраны психического здоровья на рабочем месте. Соответствующие принципы, задачи и практические стратегии по обеспечению психического здоровья работников изложены в Глобальной стратегии ВОЗ в области здоровья, окружающей среды и изменения климата и Комплексном плане действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг. (на английском языке). Они включают в себя корректировку социальных детерминант психического здоровья, таких как качество жизни и условия труда; борьбу со стигматизацией и дискриминацией; и расширение доступа к научно обоснованной медицинской помощи путем развития услуг здравоохранения, включая доступ к услугам профессиональной медицины. В опубликованном в 2022 г. Докладе ВОЗ о психическом здоровье в мире «Охрана психического здоровья: преобразования в интересах всех людей» подчеркивается значение трудового пространства как одной из ключевых сфер, в которых необходимо коренным образом реформировать подходы к охране психического здоровья.
В Руководящих принципах ВОЗ по охране психического здоровья на рабочем месте (на английском языке) содержатся научно обоснованные рекомендации по защите психического здоровья, профилактике психических расстройств и помощи работникам с психическими расстройствами в успешном участии в трудовой деятельности. Рекомендации охватывают организационные мероприятия, обучение руководителей и работников, индивидуальные мероприятия, а также меры по возвращению к трудовой деятельности и устройству на оплачиваемую работу. В сопроводительной аналитической записке ВОЗ и Международной организации труда «Психическое здоровье на рабочем месте» (на английском языке) излагаются практические принципы выполнения рекомендаций ВОЗ. В ней уточняются меры, которые могут быть приняты государственными органами, работодателями, организациями, представляющими интересы работодателей и работников, и другими заинтересованными сторонами для более эффективной защиты психического здоровья на рабочем месте.
Библиография
- World employment and social outlook - Trends 2022. Geneva: International Labour Organization; 2022 (https://www.ilo.org/global/research/global-reports/weso/trends2022/WCMS_834081/lang--en/index.htm, дата обращения: 26 августа 2022 г.)
- Women and men in the informal economy: a statistical picture. Geneva: International Labour Organization; 2018 (https://www.ilo.org/global/publications/books/WCMS_626831/lang--en/index.htm, дата обращения: 26 августа 2022 г.).